La crème en application locale

Vitaros® est la première crème proposée pour la prise en charge de la dysfonction érectile. Elle permet la vasodilatation des vaisseaux sanguins et induit une rigidité pénienne. Elle représente une alternative aux traitements injectés par voie intra-caverneuse (injection pratiquée au niveau de la verge, à l’arrière du gland). Les traitements prescrits en première intention, restent les traitements administrés par voie orale, tels que le que le Viagra ou le Cialis.
Cette crème est commercialisée sous le nom de spécialité Vitaros® (alprostadil).
Vitaros® est utilisée en application locale, dans le traitement de la dysfonction érectile. Elle est destinée aux hommes de 18 ans et plus. Son principe actif est l’alprostadil. Il agit en dilatant les vaisseaux des tissus de la verge (corps caverneux et tissus érectiles), ce qui permet l’érection.
Cette crème est disponible uniquement sur ordonnance.
Ce médicament est actuellement non remboursé par la sécurité sociale. Il peut être partiellement remboursé, à 15%, uniquement pour les patients souffrant de dysfonction érectile d’origine organique, telle que la paraplégie ou la tétraplégie, un traumatisme du bassin compliqué de troubles urinaires, des séquelles faisant suite à une chirurgie, des séquelles du priapisme, une neuropathie diabétique et la sclérose en plaques.

Il est indiqué chez les hommes de 18 ans ou plus, souffrant de troubles de l’érection, soit l’incapacité à maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel.

L’utilisation de Vitaros® implique le port d’un préservatif, en particulier lors d’un rapport avec une partenaire en âge de procréer. L’utilisation de la crème peut provoquer chez celle-ci des irritations vaginales.

Deux dosages existent, 200 et 300 µg pour 100 mg de crème. Chaque dose est à usage unique et la juste dose à prescrire est laissée à l’appréciation du médecin.
La crème est appliquée directement sur le pénis avant le rapport sexuel : l’application est externe, l’action locale. La crème est déposée à l’extrémité du pénis, au niveau du méat urétral. Elle permet d’obtenir une érection durant 1 à 2 heures, 5 à 30 minutes après l’application.
La crème ne doit pas être appliquée plus de 2 à 3 fois par semaine, et pas plus d’une seule fois par période de 24 h.
Il est important de se laver les mains avant et après l’application de la crème, laquelle peut provoquer une irritation des yeux.
En cas d’érection d’une durée supérieure à 4 heures, ou de priapisme (érection permanente), d’évanouissement, de vertiges, ou de douleurs, prendre rapidement contact avec votre médecin.

Depuis 1982, on sait que l’injection dans les corps caverneux du pénis de substances érectogènes* relâche les fibres musculaires lisses et permet d’avoir rapidement une érection de bonne qualité.
Ces produits sont commercialisés sous les noms de spécialités Edex® (alprostadil) et Caverject® / CaverjectDual® (alprostadil).
La substance vasodilatatrice** injectée (prostaglandine E1 sous le nom d’alprostadil) reste au niveau local et dilate les vaisseaux sanguins de la verge pour favoriser l’accumulation de sang à l’intérieur du pénis et permettre une érection.
Ces médicaments sont des inducteurs de l’érection. Ils sont efficaces même en l’absence d’une stimulation sexuelle.
Ils ne sont délivrés que sur ordonnance médicale.
Ils sont remboursés par la sécurité sociale lorsque les troubles de l'érection sont liés à une atteinte organique définie et grave :
• paraplégie et tétraplégie
• neuropathie diabétique avérée
• sclérose en plaques
• séquelles de chirurgie : anévrisme de l'aorte, prostatectomie radicale, cystectomie totale et exérèse colorectale
• traumatisme du bassin compliqué de troubles urinaires
• sequelles de radiothérapie abdominopelvienne
• séquelles du priapisme
Les autres indications n’ont pas le droit au remboursement.

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